Evaluation of diagnosis accuracy in minimal carious lesions

Abstract

The aim of this study was to assess the accuracy of visual-tactile inspection (VTI) and laser fluorescence (LF) in detection of initial carious lesions on occlusal surfaces. Total of 120 premolars and molars, without any macroscopic cavitation on occlusal surface, planed to be extracted for orthodontic, prosthetic or surgical reasons, were included in this study. The agreement between histological diagnosis and diagnostic and treatment decisions of evaluated methods was assessed. The obtained results showed that specificities and sensitivities were for VTI=83 and 36%, and LF-77 and 96%. The percentage of correct treatment decisions were: VTI=54% and LF-80%. Diagnosing caries was significantly dependent on the fissure morphology and LF showed statistically better results than VTI. It can be concluded that laser fluorescence was significantly efficient and more accurate in diagnosing initial carious lesions on occlusal surfaces.

Cilj ovog rada bio je da se ispita efikasnost vizuelno-taktilnog ispitivanja (VTI) i laser fluorescencije (LF) u otkrivanju početnih karijesa okluzalnih površina zuba. U ispitivanje je uključeno 120 premolara i molara dece različitog pola, bez jasno vidljivih kaviteta na okluzalnoj površini planiranih za ekstrakciju iz ortodontskih, protetskih ili hirurških razloga. Efikasnost dijagnostičkih metoda (vizuelno-taktilne i laser fluorescencije) i ispravnost terapijskih odluka korelirana je sa rezultatima histološke analize. Dobijeni rezultati su pokazali da je mogućnost otkrivanja početnih karijesnih lezija (osetljivost) bila značajno veća kod LF (96%) nego kod VTI (36%), dok je specifičnost bila veća kod VTI (83%) nego kod LF (77%). Ispravnost terapijskih odluka potvrđena je u 54% slučajeva kod VTI, odnosno u 80% slučajeva kod LF. Pravilna dijagnoza značajno je bila zavisna od morfološkog oblika fisura, a LF je pokazala statistički bolje rezultate od VTI. Dobijeni rezultati su pokazali daje metoda LF znatno efikasnija i preciznija u dijagnostikovanju početnih karijesnih lezija okluzalnih površina zuba.