Oral health in individuals with psychotic disorders

Abstract

Mental disorders are an important problem in every national health care service. The importance of psychotic disorders is not only their frequency but also their long-term character, recurrence, association with other diseases, costs and consequences for the family and society. Psychotic disorders (schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar disorders and depression) and their treatment may result in serious oral diseases. These disorders and medications used to treat them may lead to a series of oral complications and side effects, predominantly high prevalence of carious and extracted teeth, periodontal disease, inadequate oral hygiene, xerostomia, burning mouth syndrome, bad breath and gustatory sense dysfunction. Psychotic disorders affect oral and dental health in two ways. Behavioural changes affect the oral hygiene maintenance and lead to bad habits and attitudes towards oral health. Antipsychotic therapy has adverse effects on oral health. Literature data suggest that oral health in patients with psychotic disorders is poor and highlight the need to develop specific preventive programmes, which would be aimed at improving behaviour of this population at risk in the oral health care system.

Mentalna oboljenja su značajan problem svake nacionalne zdravstvene službe. Značaj psihotičnih poremećaja nije samo u njihovoj učestalosti, već i u dugotrajnosti, povratnom karakteru, povezanosti sa drugim bolestima, propratnim troškovima i posledicama po porodicu i društvo. Psihotični poremećaji (shizofrenija, shizoafektivni poremećaji, bipolarni poremećaji i depresija) i njihovo lečenje mogu izazvati značajna oralna oboljenja. Ovi poremećaji kao i različiti lekovi koji se koriste za lečenje bolesti mogu izazvati niz oralnih komplikacija i sporednih efekata, pri čemu se najčešće susreće veliki procenat karijesnih i ekstrahovanih zuba, rasprostranjenost oboljenja parodoncijuma, loša oralna higijena, suvoća usta, žarenje i peckanje u usnoj duplji, zadah iz usta i poremećaj čula ukusa. Na zdravlje usta i zuba psihotični poremećaji utiču dvojako. Izmena ponašanja usled osnovne bolesti utiče na nivo održavanja oralne higijene i dovodi do formiranja nezadovoljavajućih navika, stavova i ponašanja u odnosu na oralno zdravlje. Primena antipsihotične terapije nepovoljno utiče na oralno zdravlje. Literaturni podaci ukazuju na to da je oralno zdravlje ljudi sa psihotičnim poremećajima loše i ističe se potreba za specifičnim preventivnim stomatološkim programima čiji je cilj poboljšanje ponašanja ove rizične populacije u oblasti stomatološke zdravstvene zaštite.