Utilization of two different surgical techniques in gingival recession treatment: A comparative study

Abstract

Introduction Gingival recession is a displacement of gingival margin apically to cement-enamel junction. Objective The aim of this study was to compare the results achieved with two different surgical procedures used in gingival recession treatment. Methods Ten patients with bilateral buccal recession on maxillary canines or premolars were included in the study. Professional teeth cleaning was performed before surgery. Recession on the experimental side was treated with connective tissue graft in combination with coronally advanced, split thickness flap (tunnel technique). Control side recession was treated with connective tissue graft in combination with trapezoidal coronally advanced, full thickness flap. Coin toss was used for side decision. The following parameters were evaluated before surgery and 6 months post-op: Vertical Recession Dimension, Clinical Attachment Level, Apico-coronal width of the keratinized tissue, Healing index (Laundry), RES index, and Patient evaluation of esthetic results. Student's t-test was used for statistical analysis. Results Six months after surgery, mean root coverage was 91.5±14.1% and 90.1±14.6% on the experimental and on the control side, respectively. RES index, Healing index (Laundry) and Patient Subjective evaluation of esthetic results showed significantly better results (p≤0.05). Conclusion Both surgical procedures produce highly successful clinical results based on evaluated parameters, but this tunnel technique provides significantly better esthetic results.

Uvod Gingivalna recesija, koja nastaje kao posledica morfoloških nepravilnosti u mukogingivalnom kompleksu, loše utiče na nastanak i prognozu parodontopatije i odlikuje se nezadovoljavajućom estetikom. Cilj rada Cilj ove studije bio je da se uporede rezultati dobijeni primenom dveju različitih hirurških tehnika u lečenju gingivalnih recesija. Metode rada U studiju je uključeno 10 pacijenata Klinike za parodontologiju i oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Beogradu. Osnovni kriterijum za uključivanje u studiju bilo je postojanje obostranih gingivalnih recesija I ili II klase prema klasifikaciji Milera (Miller) na gornjim očnjacima ili premolarima. Izvođenje studije odobrio je Etički odbor Stomatološkog fakulteta. Ispitanici su podvrgnuti hirurškom lečenju, obostrano, primenom metoda podeljenih usta. Jedna strana tretirana je primenom transplantata vezivnog tkiva tunel- tehnikom (eksperimentalna tehnika), a druga konvencionalnom tehnikom (kontrolna tehnika). Posmatrani klinički parametri - vertikalna dimenzija gingivalne recesije, nivo pripojnog epitela i širina keratinizovane gingive - zabeleženi su pre operacije i šest meseci nakon hirurškog lečenja. Zarastanje u ranoj postoperacionoj fazi procenjivano je na osnovu vrednosti indeksa tkivnog zarastanja. Objektivna procena estetskog ishoda terapije vršena je pomoću indeksa prekrivenosti korena zuba. Rezultati Šest meseci nakon intervencije primenom eksperimentalne tehnike ostvarena je prekrivenost korena od 91,5±14,1%, dok je primenom kontrolne tehnike ostvarena pokrivenost korena od 90,1±14,6%. Parametri za objektivnu procenu postignutih estetskih rezultata i indeksa zarastanja rane pokazali su statistički značajno bolje rezultate ostvarene primenom eksperimentalne tehnike. Zaključak Obe procedure uspešne su u lečenju gingivalne recesije i daju predvidljive rezultate, ali se primenom tunel- tehnike mogu očekivati bolji estetski rezultati.