Farmakološke osobine i primena benzodiazepina u stomatologiji

Abstract

Benzodiazepini su lekovi čije farmakološke osobine omogućuju širok spektar primene kod različitih kliničkih stanja, počev od anksioznosti, nesanice, napada panike, epilepsije, mišićnog spazma itd. U ovom radu smo objasnili njihov mehanizam delovanja, farmakokinetiku i farmakološka dejstva. Iako imaju mali broj neželjenih reakcija, upotreba ovih lekova treba biti ograničena. U stomatologiji najširu primenu imaju midazolam i diazepam, kao najčešće korišćeni sedativni lekovi. Lek izbora u intravenskoj sedaciji je midazolam zbog brze biotransformacije, u dozi od 5 do 10 mg. Za oralnu sedaciju češće se koristi diazepam, sat vremena pre intervencije ili temazepam i lorazepam noć pred intervenciju. U dečjoj stomatologiji lek izbora je midazolam, u dozi 0,3 do 0,5 mg/kg. Zahvaljujući ovim lekovima postiže se smanjenje straha i kod ekstremno uplašenih pacijenata. Pored toga, dokazana je i primena klonazepama u terapiji odredjenih kategorija hroničnog orofacijalnog bola kao što je refraktarna trigeminalna neuralgja, stomatodinija i hronična mastikatorna mialgija. Takođe, u terapiji urgentnih stanja kao što je status epilepticus i trovanje lokalnim anesteticima najčešće se koristi diazepam.