Silent period m. masseter-a

Abstract

Refleks masetera, kao i inhibitorni refleks masetera značajni su za ispitivanje strukturne i funkcionalne očuvanosti maksilarnog i mandibularnog nerva, kao i struktura moždanog stabla. Refleksna aktivnost m. massetera reguliše voljne i nevoljne kretnje, kao i održavanje različitih položaja donje vilice (fiziološko mirovanje, centralna okluzija), pri čemu se elektromiografijom registruje kontinuirana električna aktivnost mišića. Ukoliko se u položaju centralne okluzije (snažna kontrakcija m. massetera) istovremeno nadraže receptori za bol (elektrostimulacijom kože u regiji n. mentalisa i n. infraorbitalisa), javlja se inhibitorni refleks masetera, koji je na elektromiogramu praćen prekidom električne aktivnosti (period tišine, SP). Postoje dve faze smanjene električne aktivnosti, SP1 i SP2. Vreme koje protekne do pojave SP1 na elektromiogramu (latentni period) je oko 10 - 13 ms, dok je za SP2 znatno duže i iznosi oko 40-50 ms. Inhibitorni refleks masetera ima dijagnostički značaj. Ukoliko se javlja samo jednostrano, ili postoji razlika veća od 1 ms u pojavi SP1 i SP2 između leve i desne strane, nalaz može ukazati na postojanje neurološkog poremećaja (dijabetična polineuropatija, trigeminalna neuralgija, lezije ponsa, tenziona glavobolja). Ispitivanje perioda tišine m. masseter-a ima i sudsko-medicinski značaj kod povreda n. alveolarisa inferiora (u toku davanja mandibularne anestezije ili hirurške ekstrakcije donjih umnjaka).