HBV infekcija – rizik u stomatološkoj praksi

Abstract

Virusna hepatitis B infekcija je jedan od najozbiljnijih problema sa kojim se savremena medicina suočava. HBV je sferična partikula koja se sastoji od ikozaedarnog nukleokapsida i spoljašnjeg omotača. Replikuje se u jedru hepatocita. Izvor HBV infekcije je osoba sa klinički manifestnom ili asimptomatskom infekcijom. Virus se nalazi u krvi inficiranih kao i u salivi i drugim telesnim tečnostima. Prenosi se parenteralnim putem. HBV nije citocidan virus, a oštećenje hepatocita nastaje kao posledica imunskog odgovora domaćina. Za dijagnozu HBV infekcije koriste se brojne laboratorijske tehnike kojima se dokazuje prisustvo virusa, virusne DNK i virusnih antigena i antitela u bolesničkom materijalu. Inkubacioni period akutnog hepatitisa B iznosi 30+/-10 dana. Klinički tok i oblik akutnog hepatitisa B zavisi od inteziteta imunskog odgovora domaćina. Procenjuje se da je globalna prevalencija HBs antigena u 2016. iznosila 3–9% odnosno 292 miliona inficiranih osoba. Akutni virusni hepatitis se klinički može ispoljiti u tipičnom ikteričnom ili u atipičnom obliku. Nespecifične mere prevencije hepatitis B infekcije obuhvataju sve postupke kojima se sprečava unošenje virusa u organizam. Specifične mere prevencije obuhvataju pasivnu i aktivnu imunizaciju. Zbog povećanog rizika od infekcije lekara i osoblja stomatološke ordinacije, neophodno je preduzeti sve korake kako bi se identifikovali pacijenti ili aktivni nosioci infekcije hepatitisa i preduzele mere zaštite. Stomatološki plan terapije za pacijente obolele od hepatitisa nije potrebno modifikovati, ali se tokom rada treba striktno pridržavati principa aseptičkog rada, kao i mera lične zaštite (rukavice, maska, naočare).