Koncept minimalno invazivnih zahvata u restaurativnoj stomatologiji

Abstract

Veliki izbor modernih adhezivnih i estetskih materijala i razvoj novih tehnika preparacije nameću novi koncept preparacije kaviteta i značajnu modifikaciju Blekovih principa. Veći značaj se pridaje preventivnim merama u odnosu na terapijske. Minimalno invazivna stomatologija ima za cilj očuvanje prirodne strukture zuba i što je moguće duže odlaganje obimnijih preparacija. Akcenat se stavlja na procenu rizika za nastanak karijesa, prevenciju, ranu dijagnozu karijesa i remineralizaciju neaktivnih lezija. Iako se teži ka što većoj uštedi zubne supstance, preparacija kaviteta i restaurativna procedura su neophodne kod većih lezija i kada je prisutan bol kod pacijenta. Klinička i mikrobiološka istraživanja su pokazala da se zalivanjem može zaustaviti progresija inicijalnog karijesa, bez gubitka oblika i funkcije zdravih zubnih tkiva. Ukoliko zalivanje ne daje rezultate, potrebno je pristupiti klasičnoj restaurativnoj proceduru. Koncept minimalno invazvnih zahvata u restaurativnoj stomatologiji značajno zavisi i od materijala kojim će se vršiti restauracija. Estetski materijali zahtevaju određen oblik kaviteta, odnosno tip preparacije. Prednost adhezivne preparacije ogleda se u obliku kaviteta i značajnoj uštedi zdravog zubnog tkiva, čime se odstupa od Blekove preventivne ekstenzije. Adhezivnu preparaciju za sve klase karakterišu zaobljeni zidovi, odnosno kruškolik ili ovoidan oblik kaviteta. Minimalna restaurativna procedura obuhvata: preventivnu restauraciju kompozitnom smolom gde se preostale jamice i fisure zalivaju zalivačima, preventivnu glas-jonomer restauraciju i atraumatski restaurativni tretman (ART).