Ciste pljuvačnih žlezdi

Abstract

Ciste se mogu pojaviti kako na svakom organu, tako i na malim i velikim pljuvačnim žlezdama. Ciste velikih pljuvačnih žlezda mogu nastati kao posledica traumatskog odvajanja delova parenhima odizvodnog kanala u kome dolazi do retencije sekreta. Ciste malih submukoznih pljuvačnih žlezda se najčešće vide u labijalnim žlezdama donje usne. Lokalizuju se na prelazu rumenog dela prema sluznici unutrašnje površine donje usne. Veličina im se kreće do 1cm a redje više. U žlezdama jezika ciste se najčešće javljaju u Blandin-Nuhn-ovim žlezdama. Lečenje ciste u velikim pljuvačnim žlezdama je hirurško, a sastoji se u subtotalnoj ili totalnoj parotidektomiji kod cista u parotidnoj žlezdi. Ciste submandibularne žlezde ekstirpiraju se zajedno sa žlezdom. Ciste malih pljuvačnih žlezda uklanjaju se ekscizijom zajedno sa preostalim tkivom žlezda (Ranula). To su ciste sublingvalne pljuvačne žlezde ili submukozne akcesorne pljuvačne žlezde poda usne duplje. Infekcije su najčešći uzročnici nastanka ove ciste, ali i oštra ivica zuba seče predeo izvodnih kanala sublingvalne pljuvačne žlezde. Cistična lezija nastaje dilatacijom kanala i spajanjem pojedinih acinusa, obložena je epitelom a označava se kao retenciona. Pored retencione ciste postoji i ekstravazaciona cista, koja nastaje pri traumi prodiranjem sekreta u okolno tkivo. Ova cista nema epitelni pokrivač za razliku od retencione. Smetnje koje čine površne i duboke sublingvalne ciste najčešće su minimalne. Svojom veličinom mogu elevirati jezik i činiti smetnje pri jelu i govoru. Terapija sublingvalnih cista je hirurška. Najčešće se primenjuju marsupijalizacija i ekstirpacija ciste sa sublingvalnom ili akcesornom pljuvačnom žlezdom.