Promena skeletnih i dentalnih parametara nakon korekcije mandibularnog prognatizma

Abstract

CILJ: Cilj rada bio je da se definiše indikaciono polje bimaksilarnih osteotomija te da se utvrdi u kolikoj meri i na koji način one menjaju skeletne i dentalne parametre, tipične za deformitete III sk. MATERIJAL I METODE: Eksperimentalnu grupu činilo je 20 pacijenata oba pola, prosečne starosti od 19,8 ± 5,3 godine sa mandibularnim prognatizmom. Kontrolnu grupu činilo je 30 ispitanika sa I sk i fiziološkom okluzijom prosečne starosti 21,5 ± 3,5 godine. Ispitanicima eksperimentalne grupe načinjena su dva telerendgen snimka A- pre operacije i B- 6 meseci do godinu dana nakon operacije. Telerendgenski snimci napravljeni su i kod ispitanika kontrolne grupe –C. Pomoću kompjuterskog programa Dr Ceph® (FYI Technologies, Ga, SAD, verzija 9.7) na snimcima izmerene su vrednosti 17 skeletnih i 9 dentalnih parametara. Vrednosti izmerenih parametara kod ispitanika eksperimentalne grupe upoređene su pre i nakon intervencije kao i sa vrednostima istih parametara u kontrolnoj grupi. Hirurški postupak podrazumevao je repoziciju maksile osteotomijom po tipu Le Fort I i distalizaciju mandibule bilateralnom sagitalnom osteotomijom po Obvegeseru i Dal Pontu. REZULTATI: Uporednom analizom 17 skeletnih parametara pre i nakon operativnog zahvata uočeno je smanjenje ukupne prednje visine lica a pogotovo donje prednje visine lica za u proseku 5mm, uvećanje ukupne zadnje visine lica za oko 3-4mm, ukupni skeletni konveksitet lica normalizovan je i međusobni odnosi vilica u vertikali kao i vilica prema prednjoj kranijalnoj bazi. Poređenjem 9 dentalnih parametara uočeno je povećanje vertikalnog preklopa za 2,5mm koji se normalizovao (postao pozitivan) a pogotovo horizontalni preklop koji je nakon operacije od negativnog postao pozitivan i iznosi više od 7mm. ZAKLJUČAK: Hirurška korekcija mandibularnog prognatizma doprinela je promenama u većini skeletnih i dentalnih parametara kao i normalizaciji okluzije.