Preliminarna faza terapije parodontopatije

Abstract

Terapija parodontopatije je podeljena u više faza koje se međusobno dopunjuju. Preliminarna faza terapije parodontopatije predstavlja fazu lečenja urgentnih stanja tj. komplikacija parodontopatije. Akutni parodontalni apsces nastaje kao posledica obustave drenaže gnojnog sadržaja iz parodontalnog džepa. Cilj terapije APA-a je eliminacija akutnih znakova i simptoma, sprečavanje širenja infekcije i uspostavljanje drenaže. Hronični parodontalni apsces nastaje uglavnom od akutnog parodontalnog apscesa koji nije blagovremeno zbrinut. Formira se fistulozni kanal te se obezbeđuje drenaža gnojnog sadržaja, pri čemu se smiruju subjektivne tegobe. Terapija HPA-a je isključivo hirurška. Ulceronekrozna parodontopatija se razvija u uslovima loše oralne higijene i prisustva obilja mekih i čvrstih naslaga. Njenom nastanku doprinose određeni lokalni faktori, jatrogeni faktori, pušenje, kao i imunodeficijencije. Terapija započinje ordiniranjem sistemskih antibiotika. Kakav će biti plan lokalne terapije zavisi od intenziteta patološkog procesa i zahvaćenosti. Kada se dno parodontalnog džepa nađe u regiji apikalnog foramena zuba uzročnika, infekcija preko foramena dospeva u pulpu zuba i nastaje retrogradni pulpitis. Plan terapije zavisi od brojnih faktora – vrste zuba, tipa parodontalnog džepa, obima razaranja parodoncijuma, morfologije korenova i kanala. Povećana virulencija mikroorganizama subgingivalnog dentalnog biofilma i pad imunološkog potencijala organizma mogu ubrzati širenje infekcije koja se razvija u zoni parodontalnog džepa. Mikroorganizmi krvotokom, limfnim putem ili direktnim prodorom dospevaju u okolna tkiva i mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Pojava alergizacije organizma i konsekutivnih oboljenja je retka komplikacija parodontopatije. Parodontalni džepovi nepovoljne morfologije mogu biti potencijalni izvor antigenog materijala i izazvati alergizaciju organizma.