Direktno prekrivanje pulpe

Abstract

Direktno prekrivanje pulpe podrazumeva aplikaciju medikamenta direktno na eksponiranu površinu pulpnog tkiva, u cilju očuvanja njenog vitaliteta. Pulpa može biti eksponirana usled ekskavacije karijesnih masa, dejstvom traume ili jatrogeno. Neophodno je pre procedure ustanoviti stanje pulpnog tkiva, pomoću anamneze, kliničkog pregleda, testova senzibiliteta i rendgenografije. Tek kada se utvrdi da je pulpa zdrava ili reverzibilno inflamirana može se primeniti ovaj vide terapije. Pre započinjanja procedure zub se mora izolovati koferdamom i dezinfikovati. Nakon ispiranja kaviteta vodom, kuglicom vate aplikuje se hemostatik. Uspešnom kontrolom hemoragije u roku od 5-10 minuta, stvaraju se uslovi za nastavak procedure. Nakon toga se aplikuje neki od bioaktivnih materijala na bazi kalcijum-silikata, od kojih se danas preporučuju MTA ili Biodentin. Oni favorizuju reparatorne procese u pulpi koji su, histološki dokazano, znatno povoljniji u odnosu na ranije korišćeni Ca(OH)2. Kod mlađih pacijenata, sa bogatijom vaskularizacijom pulpe i odsustvom degenerativnih promena, bolja je prognoza tretmana. Vitalitet zuba koji su podvrgnuti ovom vidu terapije, mora se redovno kontrolisati.