Povrede parodontalnih tkiva stalnih zuba

Abstract

Povrede zuba kod dece se dešavaju u vreme intenzivnog fizičkog i psihičkog razvoja. Faktori koji utiču na nastanak povreda su: uzrok povrede i način na koji se dogodila, sredstvo kojim je povreda naneta, uzrast povređene osobe, predisponirajući faktori i mesto nastanka trauma. Prevencija povreda zuba podrazumeva primenu štitnika (intraoralni, ekstraoralni, gotovi, polugotovi, individualni) kao i odgovarajuće zdravstveno vaspitanje. Povrede zuba smo klasifikovali u više grupa: povrede tvrdih zubnih tkiva i pulpe, povrede parodontalnih tkiva, povrede potpornog koštanog tkiva, povrede gingive i oralne sluzokože.U povrede parodontalnih tkiva spadaju rasklaćenje zuba i traumatska ekstrakcija. Najčešći uzrok traumatske ekstrakcije su tuče, saobraćajne nesreće i udarac u oštre ivice čvrstih predmeta. Endodontski tretman zavisi od stepena razvoja korena izbijenog zuba i od vremena koje je zub proveo van alveoli. Razlikuju se procedure za zbrinjavanje zuba sa nezavršenim i završenim rastom korena. Zub se uvek replantira bio suv ili vlažan. Postoje slučajevi gde je replantacija izbijenog zuba kontraindikovana: kada je koren nepotpuno formiran, kod postojanja nekih ortodontskih nepravilnosti, u slučaju veće destrukcije krunice zuba karijesom, kada je izbijeni zub sa već nekrotičnom pulpom ili periapikalnim procesom. Prognoza replantiranih zuba nije uvek dobra, može biti neuspešna ili se mogu pojaviti komplikacije kao što su: promena boje krunice zuba, nekroza pulpe, ankiloza zuba, resorpcija korena, obliteracija kanala korena, zastoj razvitka apeksa korena zuba, gubitak marginalnog koštanog tkiva alveoli, radikularne ciste, traumatske ciste, rani gubitak zuba.