Problem postoperativne osetljivosti nakon postavljanja kompozitnih ispuna

Abstract

Kompozitni materijali u restaurativnoj stomatologiji imaju široku primenu zbog dobrih estetskih i mehaničkih karakteristika. Međutim, neretko se javlja problem postoperativne osetljivosti zuba. Ona se karakteriše pojavom bola pri žvakanju, stiskanju zuba ili u toku konzumacije toplih i hladnih napitaka. Postoperativna osetljivost zuba se javlja kao posledica iritacije pulpe, koja nastaje zbog prepracione traume, prodora mikroorganizama iz oralne duplje u pulpu (mikrocurenje), toksičnog dejstva nedovoljno polimerizovanog kompozita kao i iritacije pulpe u toku same procedure postavke kompozitnog ispuna. Na pojavu postoperativne osetljivosti utiče i stanje zuba na kome se vrši restaurativna procedura. Do pojave postoperativne osetljivosti zuba može doći pri propustu u bilo kojoj fazi restauracije zuba. Primenom blagog pritiska i adekvatnog hlađenja u toku preparacije se može izbeći nastanak preparacione traume. Iritacija pulpe u toku postavke kompozita se može izbeći pažljivim sušenjem eksponiranog dentina, primenom ahezivnih sistema sa selektivnim nagrizanjem. Problem nastanka mikropukotina se može rešiti zakošavanjem gleđi, kondicioniranjem gleđi orotofosfornom kiselinom, kao i postupcima kojim se smanjuje kontrakcija kompozita, a to su: pakovanje kompozita u slojevima od 2mm i adekvatna polimerizacija. Adekvatnom polimerizacijom kompozita ne samo da se smanjuje stepen kontrakcije već se smanjuje i njegova toksičnost.