Bimaksilarni deformiteti i njihova korekcija

Abstract

Bimaksilarna hirurška korekcija je zahvat kojim se koriguju veća skeletna nepodudaranja gornje i donje vilice, uz adekvatan prehirurški, a često i posthirurški ortodontski tretman. Ovim zahvatom, pomeranja se raspoređuju na obe vilice i time se smanjuje promena položaja po vilici i smanjuje se rastezanje okolnih mekih tkiva i struktura. Bimaksilarne hirurške intervencije su vrlo složene ortodontske hirurške procedure. Indikovane su u svim slučajevima gde je deformitet očigledna posledica poremećenog razvoja obe vilice. Pojedini izolovani (monomaksilarni) deformiteti mogu se svrstati i u grupu bimaksilarnih ukoliko se planom terapije predvide intervencije na obe vilice. Odluka o ovakvoj vrsti operacije donosi se konzilijarno i nakon detaljne analize i preciznog plana terapije. Kao metoda izbora u savremenoj ortognatskoj hirurgiji nametnule su se dve metode. Za donju vilicu metoda izbora je sagitalna split osteotomija a za gornju Le Fort I osteotomija. Njima se postiže velika mobilnost fragmenata uz dobru stabilnost. Ovim zahvatima uspešno se koriguju vertikalni i anterioposteriorni problemi.