Uticaj dizajna pristupnog kaviteta na kvalitet obrade kanala korena

Abstract

Uvod: Jedan od uslova za kvalitetnu endodontsku terapiju je adekvatno formiran pristupni kavitet koji omogućava izvođenje svih faza rada neophodnih za uspešan ishod endodontske terapije. Preparacija redukovanog, konzervativnog (CEC) pristupnog kaviteta predstavlja alternativu tradicionalnom pristupnom kavitetu (TEC) i karakterišu ga minimalno uklanjanje gleđi i dentina, očuvanje dela krova komore pulpe i pericervikalnog dentina. Cilj: Analizirati uticaj dizajna pristupnog kaviteta na kvalitet) i vreme potrebno za izvođenje endodontskog tretmana kod tradicionalnog i konzervativnog pristupa. Materijal i metode: U istraživanje su uključena 24 intaktna premolara koji su nakon analize RA snimaka iz dve ravni, grupisani u parove sa istom unutrašnjom morfologijom kanalnog sistema. U istraživanju su učestvovale tri grupe izvođača: studenti završne godine fakulteta; doktor sa iskustvom do 5 godina i doktor sa iskustvom u struci više od 10 godina. Posle formiranja pristupnog kaviteta i verifikovanja radne dužine, svi kanali su obrađeni mašinskim rotirajućim instrumentima ProTaper Next. Posle finalne irigacije, kanali su opturisani Dia-Proseal pastom i gutaperka poenom #25.06. Kod jednog zuba iz para je preparisan tradicionalni pristupni kavitet, a kod drugog konzervativni. Zubi su ponovo snimljeni iz dve ravni, na isti način kao na početku eksperimenta. Mereno je vreme potrebno za celokupan postupak endodontske procedure (podeljeno u 3 etape). Rezultati: Ne postoji statistički značajna razlika u vremenu potrebnom za preparaciju pristupnog kaviteta između TEC i CEC (p˂0,05).Ne postoji razlika u ukupnom vremenu potrebnom za endodontski tretman između TEC i CEC (p˂0,05).Postoji značajna razlika između izvođača u odnosu na ukupno vreme potrebno za izvođenje endodontskog tretmana (p˂0,05). Kod CEC kaviteta uočene su nehomogene i kratke opturacije kanala korena. Zaključak: Preparacija konzervativnog pristupnog kaviteta na premolarima ne skraćuje vreme potrebno za izvođenje endodontske terapije, a utiče na kvalitet završne opturacije.