Hronični apeksni periodontitisi – dijagnostika i terapija

Abstract

Apeksni periodontitisi su zapaljenske lezije, najčešće uzrokovane infekcijom iz kanala korena zuba. Uzrok može biti i traumatske i hemijske prirode. Dok akutna zapaljenja nastaju naglo i obično zahtevaju urgentnu terapiju, hronična zapaljenja apeksnog periodoncijuma se uglavnom slučajno otkrivaju na rendgen snimku. Obično ih ne prate jaki bolovi, nije urgentno stanje, ali svakako zahteva odgovarajući endodontski tretman. Protokol lečenja, koji se sprovodi, je onaj za avitalne zube, po kom instrumentacija treba da bude intenzivna, medikacija dugotrajna i uporna. Tok zarastanja se prati kliničko-radiološki. Tada se, na osnovu informacija koje dobijamo od pacijenta, kliničkim pregledom i kontrolnim rendgenskim snimcima, stiče uvid u stanje periapeksnog tkiva i uspešnost terapije. Smanjenje rasvetljenja na rendgen snimcima, sa formiranjem novih koštanih trabekula od periferije ka centru lezije, govori u prilog uspešnom ishodu. Nekada ishod bude neuspešan i u tom slučaju treba razmotriti ponovni endodontski tretman ili hiruško lečenje.