Analiza parametara profila lica kod ortodontske pripreme za hirurško lečenje pacijenata sa pseudoprogenijom

Abstract

Uvod: U toku ortodontske pripreme pacijenata za ortognatsku hirurgiju uočavaju se promene u dentoalveolarnim, mekotkivnim i koštanim strukturama orofacijalnog masiva koje mogu dodatno naglasiti postojeću malokluziju. Cilj: Cilj ovog istraživanja bio je da se uporede parametri dentoalveolarnih, mekotkivnih i koštanih struktura analiziranih na profilnom telerendgen snimku glave pacijenata sa pseudoprogenijom na početku i na kraju ortodontske pripreme za ortognatsku hirurgiju. Materijal i metode: Istraživanje je obuhvatilo 12 pacijenata Klinike za ortopediju vilica Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Beogradu. U ispitivanom uzorku prosečna starost pacijenata na početku pripreme bila je 20.28 godina. Uzorak je obuhvatio 5 pacijenata muškog i 7 pacijenata ženskog pola sa pseudoprogenijom kod kojih je bila indikovana kombinovana ortodontsko-hirurška terapija. Na profilnom telerendgen snimku glave, načinjenom na početku i na kraju ortodontske pripreme pacijenta, analizirani su skeletni parametri sagitalnog pravca (SNA, SNB, ANB), položaj gornjih i donjih sekutića (I/SpP, i/MP), Tvidov trougao, parametri mekotkivnog profila (nazolabijalni ugao, mentolabijalni ugao, ugao Z) kao i položaj usana u odnosu na Ricketts-ovu estetsku liniju. Rezultati: Prosečna dužina trajanja ortodontske pripreme iznosila je 2.47 godina. Na kraju pripreme, uočeno je povećanje vrednosti SNA ugla, SNB ugao je ostao delimično nepromenjen, što je uslovilo promenu ugla ANB koja nije bila statistički značajna. Dentalna dekompenzacija malokluzije registrovana je značajnom promenom u inklinaciji donjih sekutića pomoću parametara: FMIA (p=0,001), IMPA (p=0,001), i/MP (p=0,001). Iako ortodontska priprema nije bitno uticala na položaj usana, nazolabijalni i mentolabijalni ugao, uočena je statistički značajna promena ugla mekotkivnog profila (ugao Z; p=0,036). Zaključak: U poređenju sa početnim dentoalveolarnim, mekotkivnim i skeletnim parametrima, na kraju ortodontske pripreme za ortognatsku hirurgiju pacijenata sa pseudoprogenijom, najznačajnije promene se zapažaju u vrednostima parametara koje se odnose na Tvidov trougao (FMIA, IMPA), inklinaciju donjih sekutića (i/MP) i ugao mekotkivnog profila (ugao Z).