Uticaj komplikacija dijabetičnog stopala kod intervencija u stomatologiji

Abstract

Dijabetes mellitus je metabolička bolest čija je osnovna karakteristika poremećaj koncentracije glukoze u krvi usled neadekvatnog lučenja insulina iz pankreasa. Insulin je odgovoran za ulazak glukoze u ćelije organizma. Ukoliko dođe do poremećenog lučenja insulin ili njegove neadekvatne funkcije doći će do poremećenog iskorišćavanja glukoze kao i njene povišene koncentracije u krvi. Postoje tip 1 i tip 2 ove bolesti. Dijabetično stopalo predstavlja jednu od težih komplikacija ove bolesti koja nastaje kao posledica ateroskleroze i neuropatije. Često se ovo stanje komplikuje infekcijom i posledičnom gangrenom pa vrlo često se mora uraditi amputacija zahvaćenog dela tela. Dijabetično stopalo može biti neuropatsko i neuroishemično. Ateroskleroza i polineuropatija se navode kao glavni uzroci nastanka dijabetičnog stopala. Oralne manifestacije kod bolesnika sa ovom bolešću i svim komplikacijama koje je prate se ogledaju kroz karijes, smanjeno lučenje pljuvačke, osećaj pečenja, oralne infekcije, kandidijazu, parodontopatiju i gingivitise. Stomatološko lečenje ovih pacijenata zahteva multidisciplinarni pristup koji se sastoji od odgovarajućeg higijensko-dijetetskog režima, saniranju raznih stanja u usnoj duplji, regulaciji lučenja pljuvačke, primenu antibiotika u slučajevima infekcija, kao i preoperativna priprema pacijenata i odgovarajući operativni i postoperativni tretman.