Terapija izolovanih gingivalnih recesija

Abstract

Gingivalna recesija predstavlja promenu položaja ivice slobodne gingive u apikalnom pravcu u odnosu na gleđno-cementnu granicu. Recesija gingive je česta urođena anomalija koja nastaje usled nepovoljnih anatomskih odnosa u mukogingivalnom kompleksu. Gingivalne recesije mogu nastati iz već izmenjenih mukogingivalnih odnosa na koje se nadovezuju loše navike, neadekvatna tehnika četkanja zuba, infekcije usne duplje, oštećenja gingive i jatrogeni faktori. Recesije gingive prate resorpciju vestibularne i/ili oralne koštane lamele sa mogućom progresijom parodontitisa. Apikalna migracija ivice gingive dovodi do eksponiranja površine korena zuba i preosetljivosti zuba na termičke i osmotske nadražaje, pogoduje nastanku nekarijesnih cervikalnih lezija i karijesu korena zuba zbog povećane plak prijemčivosti nekrotičnog cementa korena zuba, te je stoga neophodno različitim terapijskim modalitetima suzbiti neprijatne senzacije i evoluciju parodontalnog oboljenja. Profilaktička upotreba sredstava za desenzibilizaciju eksponiranog dentina korena zuba i restrauracija zuba ispunom V klase indikovani su kod malih gingivalnih recesija čija dubina iznosi manje od 3 mm. Hirurška terapija recesija gingive koja je pokazala najbolje funkcionalne i estetske rezultate je primena koronarno pozicioniranog režnja u kombinaciji sa transplantatom vezivnog tkiva ili regenerativnim procedurama koristeći gleđni matriks koji menjanju gingivalni fenotip i ostvaruju stabilan nivo ivice gingive u funkciji vremena.