Etiologija, patogeneza i terapija alveolita

Abstract

Alveolitis je poremećaj u prvoj i drugoj fazi zarastanja rane nastale vađenjem zuba koji nastaje usled izostanka formiranja koaguluma ili njegove preveremene razgradnje u ekstrakcionoj alveoli. Alveolitis je najučestalija komplikacija nastala nakon vađenja zuba, koja se javlja 24 do 72 sata nakon hirurške intervencije, a traje 7 do 10 dana. Koštana okolina je denudirana i prekrivena slojem nekrotičnog tkiva žućkasto-sive boje, okolna sluzokoža obično postaje eritematozna. Bol se smatra najvažnijim simptomom alveolitisa, može varirati u učestalosti i jačini. Etiologija alveolita ni do danas nije potpuno razjašnjena. Prema nekim istraživanjima, nastanak alveolita može se objasniti izrazitom fibrinolitičkom aktivnošću u alveoli izvađenog zuba. Karakterističan bol koji se javlja kod alveolitisa se pripisuje formiranju kinina u alveoli. Rizik od javljanja alveolita zavisi od intenziteta traume prilikom vađenja zuba, prisustva stranih tela u alveoli, kvaliteta oralne higijene, vrste mikroorganizama prisutnih u usnoj duplji, inflamatornih i endokrinih faktora, prisutnih loših navika. Prevencija nastanka alveolita je fokusirana na antifibrinoliznu i antimikrobnu aktivnost. Mnoge mogućnosti u tretmanu alveolitisa su istražene, uključujući različite materijale, rastvore za irigaciju, i procedure sa alveolom. Terapija alveolita podrazumeva debridman rane, ispiranje toplim fiziološkim rastvorom i pakovanje. Terapija ima za cilj formiranje stabilnog krvnog ugruška koji će smanjenjiti ili eliminisati bol.