Endodontska terapija devitalizovanih mlečnih zuba : vitalne metode endodontske terapije

Abstract

Za pravilan izbor terapijske metode neophodna je pravilna dijagnoza oboljenja pulpe. U terapijske metode oboljenja pulpe mlečnih zuba se ubrajaju: inirektno prekrivanje pulpe, vitalna amputacija i vitalna ekstripacija. Cilj indirektnog prekrivanja pulpe je zadržati vitalitet pulpe stavljanjem preparata (kalcijum-hidroksida) indirektno na tanak sloj preostalog dentina. Amputacija pulpe je procedura ukanjanja koronarnog dela pulpe, u ciju uklanjanja inficiranog i inflamiranog pulparnog tkiva i očuvanja integriteta radikularnog dela pulpe. Medikamenti koji se najčešće koriste u toku terapijskog postupka za tretiranje radikularne pulpe su formokrezol, glutaraldehid, ferosulfat, kalcijum-hidroksid i drugi. Najbolje rezultate na osnovu dužine asimptomatskog perioda daju formokrezol i ferosulfat.Ekstirpacija predstavlja terapijski postupak tokom koga se uklanja kompletna obolela, ireverzibilno inflamirana ili avitalna nekrotična pulpa obolelog zuba. Ekstirpacija mlečnih zuba je metoda koja se ne primenjuje često u svakodnevnoj kliničkoj praksi iz više razloga a najvažniji su privremeni karakter mlečnih zuba, slabi terapijski rezultati, loša saradnja sa detetom, mogućnost oštećenja zuba zamenika i dr. Kao punjenje kanala mlečnih zuba koriste se resorptivne paste: ZOE, kalcijum-hidroksid, jodoform Chlumsky i to samostalno ili u kombinaciji kao sveže pripremljeni ili komercijalni preparat. Pulpektomija mlečnih zuba može biti sprovedena u jednoj ili dve posete u zavisnosti od prisutnih kliničkih znakova i simptoma.