Komparativna analiza različitih pristupa u nehirurškoj terapiji agresivnih parodontitisa

Abstract

Uvod: Multikauzalnost nastanka agresivnog parodontitisa (AP), koja uključuje sinergizam delovanja mikroorganizama i izmenjen odgovor domaćina kompromituju terapijski uspeh. Istraživanja pokazuju da se u okviru nehirurške terapije (NHT) AP najbolji rezultati postižu primenom kauzalne terapije (KT) uz sistemsku dopunu antibioticima. Cilj: Cilj ovog istraživanja bio je utvrđivanje i komparativna analiza kliničkih i mikrobioloških efekata primene KT i KT uz sistemsku dopunu antibioticima, u okviru NHT generalizovane forme AP. Materijal i metode: Ispitivanjem je obuhvaćeno 11 pacijenata Klinike za parodontologiju i oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Beogradu koji su nasumično podeljeni u dve grupe: eksperimentalnu (5 pacijenata) kod koje je NHT podrazumevala KT uz antibiotsku dopunu i kontrolnu (6 pacijenata) kod koje je NHT obuhvatila KT. Vrednosti kliničkih parametara: dubine sondiranja (DS), nivoa ivice gingive, nivoa pripojnog epitela, krvarenja na provokaciju, plak indeksa, indeksa labavljenja zuba i zahvaćensti furkacija izmerene su pre i šest nedelja posle NHT. Istovremeno je izvršeno uzorkovanje subgingivalnog dentalnog plaka radi sprovođenja kvalitativne PCR analize. Rezultati: Klinički parametri su pokazali značajno poboljšanje šest nedelja nakon sprovedene NHT u obe grupe (p<0,05), sa značajno većom redukcijom DS u eksperimentalnoj grupi (p<0,05). PCR analiza nije pokazala značajnu razliku u detekciji parodontopatogena pre i šest nedelja nakon NHT. Zaključak: KT dopunjena antibioticima rezultirala je sličnim kliničkim i mikrobiološkim efektima u poređenju sa KT u okviru NHT AP. Ipak, značajno veća redukcija DS u eksperimentalnoj grupi ukazuje na mogući pozitivan uticaj antibiotika. Potrebno je sprovesti istraživanja sa većim brojem uzoraka i uključivanjem kvantitativnih metoda analize kako bi se dobijeni rezultati potvrdili.