Antimikrobna uloga pljuvačke

Abstract

Pljuvačka je složen sekret prisutan u usnoj duplji koji konstantno spira i vlaži oralne strukture. Mešavina je sekreta acinusa velikih pljuvačnih žlezda, malih pljuvačnih žlezda i gingivalne tečnosti. Može biti nestimulisana i stimulisana. Pljuvačka ima uloge u žvakanju, varenju i gutanju hrane, ona oblaže oralnu mukozu štiteći je od fizičkih, termičkih i hemijskih agenasa, pomaže u održavanju stabilnosti protetskih nadoknada, ima ulogu u remineralizaciji čvrstih zubnih tkiva, pufersku ulogu i antimikrobnu ulogu. Antimikobna uloga pljuvačke ogleda se u specifičnoj antimikrobnoj zaštiti i nespecifičnoj antimikrobnoj zaštiti. Ulogu u specifičnoj antimikrobnoj zaštiti imaju imunoglobulini, u pljuvački pre svega sekretorni IgA čija se antimikrobna funkcija ogleda u neutralizaciji bakterijskih toksina, inhibiciji adherencije bakterija za tkivo, sprečavanju penetracije antigena kroz mukozu usne duplje i neutralisanju virusa (blokira vezivanje za receptore na ćelijama). Glavne faktore nespecifične antimikrobne zaštite usne duplje čine antimikrobni proteini pljuvačke. Potiču iz pljuvačnih žlezda, epitelnih ćelija oralne mukoze i leukocita. Najznačajniji su: oralna peroksidaza, defenzini, laktoferin, katelicidini, mucini, histatini, kalprotektin, lizozim. Oni učestvuju u sprečavaju kolonizacije oralne mukoze patogenim mikroorganizmima i u održavanju normalne oralne bakterijske flore. Pored specifične i nespecifične antimikrobne zaštite važnu ulogu u odbrani usne duplje ima puferski sistem pljuvačke. Primarni puferski sistem pljuvačke čine bikarbonatni i fosfatni pufer,dok puferski sistem pljuvačke u širem smislu čine i proteini, fluoridi, urea. Prilikom stimulisane sekrecije pljuvačke, dominantan je bikarbonatni pufer dok je dominantni pufer nestimulisane pljuvačke fosfatni pufer. Sagledavanjem svih uloga pljuvačke dolazi se do zaključka da je ona od velikog značaja za održavanje zdravlja i homeostaze usne duplje kao i za normalno funkcionisanje čitavog organizma.