Oralno-hirurške intervencije kod pacijenata na antikoagulantnoj terapiji

Abstract

Pacijenti na antikoagulantnoj terapiji se danas sreću u svakodnevici stomatološke prakse i iziskuju posebnu pažnju stomatologa u slučaju potrebe za intervencijom. Hemostaza predstavlja sposobnost organizma da zadrži krv u krvnim sudovima. Kod pacijenata sa anamnestičkim podacima koji dovode u sumnju normalan process hemostaze, potrebno je laboratorijskim testovima potvrditi, odnosno isključiti prisustvo oboljenja sa hemoragijskim sindromom. U tu svrhu potrebno je uraditi osnovne testove hemostaze. Pacijenti kod kojih iz različitih razloga postoji opasnost od formiranja intravaskularnog tromba i sledstvenih tromboembolijskih komplikacija podvrgavaju se antikoagulantnoj terapiji. Antikoagulatni lekovi inhibišu normalne procese koagulacije i onemogućuju nastajanje tromba. Od antikoagulantnih lekova se uglavnom primenjuju heparin i kumarinski preparati. INR predstavlja odnos protrombinskog vremena pacijenta na antikoagulantnoj terapiji i kontrolne grupe. Kod zdravih osoba INR iznosi od 0,9 do 1,1. Kod pacijenata na antikoagulantnoj terapiji INR iznosi od 2 do 4. Optimalna vrednost za oralno- hirurške intervencije je 2,5.