Osnovni principi hirurškog lečenja dentogenih infekcija

Abstract

Dentogene infekcije predstavljaju najčešće infekcije predela glave i vrata. Zbog blizine vitalnih struktura i mogućnosti opstrukcije disajnog puta, odnosno rizika od teških komplikacija i smrti, njihovom lečenju se mora pristupati oprezno i temeljno. Hirurška terapija dentogenih infekcija predstavlja: uklanjanje infektivnog sadržaja (inciziju i drenažu), lečenje zuba uzročnika i praćenje pacijenta. Incizija se može izvesti intra- i ekstraoralno. Pri planiranju incizije lekar mora voditi računa o pravcu pružanja važnih anatomskih struktura i prirodnih nabora kože, pa inciziju u skladu sa tim, izvesti na najnižem mestu površine najizraženije fluktuacije odgovarajućeg predela glave ili vrata. Lečenje zuba uzročnika, u zavisnosti od kliničke slike, može biti ekstrakcija zuba (najčešće) ili endodontsko lečenje nakon transkanalne drenaže. Važno je napomenuti da ekstrakcija zuba u toku akutne faze dentogene infekcije („vađenje zuba pod otokom“) nije nikada apsolutno kontraindikovano, već postoje situacije kada je samo relativno kontraindikovano i na njemu ne treba insistirati.