Hronični dentogeni sinuzitis : klinička slika i terapija

Abstract

Maksilarni sinus predstavlja najveću koštanu šupljinu koja se nalazi u telu gornje vilice. Hronični sinuzitis predstavlja hronično zapaljenje sluzokože sinusa koje karakteriše proliferacija epitela i njegova metaplazija od respiratornog u pločastoslojeviti. Po pravilu dentogeni sinuzitis je unilateralan i javlja se kao posledica neadekvatnog lečenja akutnog sinuzitisa ili nastaje samostalno, što nastaje češće, usled nekih stomatoloških ili oralnohirurških zahvata. Pošto hronični sinuzitis može biti posledica pojedinih stomatoloških intervencija u kojima se stvara oroantralna komunikacija ili se utiskuju strana tela u sinus, simptomi se javljaju usled delovanjem tih faktora. Subjektivne tegobe pacijenta su najčešće neznatne, temperatura nije povišena, disanje na nos na oboleloj strani je otežano u razičitom stepenu, pri čemu se mogu javiti smetnje čula mirisa. Nema jakih bolova ili se javlja tup bol i osećaj pritiska u predelu čela. Za dijagnostiku najvažnija je anamneza, klinička slika i radiografija. Radiografski nalaz je presudan dijagnostički postupak za utvrđivanje hroničnog sinuzitisa. Najpogodnija metoda radiografisanja je po Waters-u. Lečenje hroničnog dentogenog sinuzitisa prvenstveno je hirurško, zatim medikamentno tj. konzervativno lečenje koje se primenjuje samo kao privremena mera dok se ne ostvare pogodniji uslovi za uspeh hirurškog lečenja. Hirurška metoda izbora je operacija maksilarnog sinusa po Caldwell-Luc – u.