Pacijenti rizika u oralnohirurškoj praksi

Abstract

Pod pojmom “pacijent rizika” u stomatološkoj ordinaciji podrazumeva se pacijent čije je opšte zdravstveno stanje u toj meri ugroženo da bi i uobičajena stomatološka intervencija mogla da ga dodatno pogorša ako se ne bi preduzele odgovarajuće mere predostrožnosti ili izvela adekvatna priprema pacijenta (premedikacija). Zbog specifičnosti sistemskih bolesti neophodno je strogo pridržavanje određenih procedura pre, u toku i nakon stomatološke intervencije. Stomatolog planiranom intervencijom može da pogorša osnovno oboljenje ukoliko se ne pridržava određenih principa, sa druge strane i ovi pacijenti mogu predstavljati rizik za stomatologa i ostalo osoblje ako su u pitanju transmisione bolesti kao što su hepatitis B, AIDS i sl. Da bi se rizik od pogoršavanja osnovne bolesti sveo na minimum neophodno je da se pre intervencije detaljno registruju podaci putem anamneze. Time se stomatolog obaveštava o opštem zdravstvenom stanju pacijenta, njenom trajanju, korišćenim medikamentima i sl. Postojanje određenog hroničnog oboljenja kod pacijenta rizika često zahteva i preduzimanje posebnih mera opreza pri stomatološkom zbrinjavanju. Ove mere podrazumevaju premedikaciju, zaštitu antibioticima, intervencije zakazane određenim danima ili delovima dana. Za adekvatno zbrinjavanje i lečenje ovih pacijenta, u nekim slučajevima, potrebna je i konsultacija stomatologa sa lekarom koji leči hroničnu bolest, pogotovo ako je u pitanju modifikacija postojeće terapije, koja se po pravilu obavlja pismenim putem. Bolesti koje zahtevaju poseban tretman ili pripremu kada su u pitanju oralnohirurške intervencije jesu respiratorni, kardiovaskularni i endokrini sistem, oboljenja bubrega i jetre, imunski i neuromuskularni sistem, maligna i hemoragijska oboljenja.