Hirurško lečenje hroničnih periapikalnih lezija

Abstract

Hronične periapikalne lezije predstavljaju patološke promene koje nastaju u predelu apeksnog parodoncijuma avitalnih zuba. Ove lezije se razvijaju u apeksnom parodoncijumu zuba koji je lišen vitalnog pulpnog tkiva. Klinička slika periapikalnih lezija je često oskudna, osim u slučaju akutne egzercebacije i zbog toga se ove lezije najčešće otkrivaju posle rutinskog rendgenskog snimka. Hirurško lečenje indikovano je u slučajevima kada se klinički i radiografski ustanovi da endodontska terapija nije moguća, ukoliko prethodno lečenje nije bilo uspešno i kada prethodna dijagnostika ukaže na neodontogeno poreklo apikalne lezije. Resekcija korena zuba predstavlja siguran i u najvećem broju slučajeva potpuno uspešan postupak kojim se uklanja periapikalna lezija. Hirurški postupak podrazumeva uklanjanje patološke lezije i potpunu opturaciju kanala korena zuba. Opturacija može biti ortogradna i retrogradna. Resekcijom se uklanja 3mm vrha korena zuba i omogućava na taj način eliminaciju apikalnih ramifakcija, čije prisustvo može uticati na uspeh operativnog zahvata jer se ne postiže potpuna opturacija kanalnog sistema.